肌肉拉伤后会发生什么？

乔尔·克莱默 (Joel Cramer) 带着孩子在游泳池里玩耍时，另一位参加跳水比赛的父亲跳上了跳水板。他弹了起来，第二次落在跳板上时，股四头肌撕裂了。“他的腿被卷起来，大腿上部附近也卷起来了，”内布拉斯加大学运动生理学教授克莱默说。“[感觉]就像拉起窗帘一样。”

这是肌肉拉伤的一个极端（且极为罕见）的例子，这种伤病常见于高中足球明星、业余跑步者和中年壁球运动员。“拉伤”是这种状况的医学术语，尽管它俗称肌肉拉伤。这个术语是一个总称，涵盖了从轻微刺痛到完全断裂的所有情况。

什么是肌肉拉伤？

人体包含三种不同类型的肌肉：心肌、骨骼肌和内脏肌（或平滑肌）。其中，骨骼肌是我们唯一可以控制的肌肉，因此，也是我们可能伤害的肌肉。骨骼肌由数千（在某些情况下，数百万）条肌纤维组成。这些纤维都捆在一起，包裹在一层结缔组织鞘中。简而言之，肌肉拉伤意味着构成一块肌肉的一些纤维撕裂。如果拉得太用力或太快，就会发生这种撕裂。

我们所说的“撕裂”和“拉伤或扭伤”都归结为同一种伤害：肌肉的某个部位撕裂。但有些情况比其他情况更严重。轻度或“一级”拉伤——许多人称之为“肌肉拉伤”——是指某块肌肉的纤维撕裂约 5%。这通常感觉像一阵不舒服的刺痛，可能会迫使你离开球场几周。中度扭伤涉及更高比例的纤维，可能会让你缺阵一个月或更长时间。完全断裂会完全切断肌肉，通常需要手术修复。

[相关：为什么剧烈运动后第二天我的肌肉会酸痛？]

好吧，但这些撕裂究竟是如何发生的？为什么有些情况会导致比其他情况更多的肌肉纤维损伤？克莱默说，造成这种肌肉撕裂的主要因素有三个。覆盖两个关节的肌肉，如横跨髋关节和膝关节的腿筋，风险最高。这是因为两个关节同时移动和拉伸肌肉会增加张力，从而导致拉伤。

肌肉在收缩时也更容易拉伤。此时，肌肉会同时缩短和拉长。例如，在做哑铃弯举时，将重物举向肩膀会压缩二头肌，而将其放低会再次拉伸二头肌。克莱默说，肌肉在拉伸过程中可以产生并维持更大的力量，这使其更容易拉伤。

最后，快肌纤维与慢肌纤维比例较高的肌肉更容易拉伤。克莱默说，快肌纤维收缩迅速，产生更多力量。因此，它们适合短跑等爆发性任务。“慢肌纤维拉伤的情况相对少见，”他说。“它们习惯于一直处于活跃状态。”

克莱默表示，从技术上讲，身体的任何骨骼肌都有可能拉伤。“对某些人来说，这在生理上并非不可能，只是可能性极小，”他说。“你可能不会拉伤具有特殊功能的深层肌肉。”例如，手指中的肌肉可能不会造成太大麻烦，因为它们只有一项任务，而且不做太多的举重工作。

[相关：如何增加肌肉：成为健美运动员的新手指南]

克莱默说，柔韧性和活动范围低是肌肉拉伤的主要风险因素。尽管人们普遍认为肌肉越大越紧，但克莱默说，肌肉质量越大实际上与弹性越大有关。“有证据表明，运动范围大的力量训练可以提高柔韧性，”他说。虽然当你努力触摸脚趾时可能看起来不像，但克莱默说，大多数人都可以训练自己的身体变得足够有弹性，可以做劈叉。因此，为了保持肌肉纤维完整，请拿起重物，不要跳过伸展运动，无论它有多乏味。

拉伤的肌肉如何治疗？

对于在家治疗轻微拉伤的方法，临床医生通常推荐缩写为 RICE 的方法：让拉伤的肌肉休息；冰敷约 30 分钟；用弹性绷带压迫；并将拉伤部位抬高到心脏以上。虽然冰袋可以减轻疼痛和肿胀，但最近的一些生理学研究表明，经常在冷水中洗澡可能会阻碍恢复。（少量的炎症会促进血液和营养物质的流动，实际上可以帮助肌肉恢复力量。）显然，休息是有效的：你不需要完全避免所有体力活动，但放松一下——晚上睡个好觉——会让你的身体有机会自我修复。

这篇文章已更新。它最初发表于 2017 年 9 月 28 日。它之前也进行了更新，以反映这样一个事实：一般情况下的拉伸（而不是在任何特定时间进行）有助于预防柔韧性低，这是肌肉拉伤的风险因素。