医院如何应对日益危险的飓风季节

在自然灾害中，医院工作人员最不想做的事情就是撤离。虽然留在原地通常很危险——就在去年，佛罗里达州一家养老院的 14 名老年居民因飓风伊尔玛停电而死亡——但运送病人也同样麻烦。

用药计划、营养计划和透析等基本服务经常被打乱。当风暴达到最大强度时，撤离通常为时已晚，因为这项劳动密集型过程需要救护车、通畅的道路和能够容纳流离失所患者的邻近设施。即使成功了，关门也会让任何寻求额外护理的人陷入困境。

这就是为什么医院不遗余力地为各种看似不可想象的情况做准备，制定了大量计划并定期进行演练。这也是为什么他们依赖建筑师和设计师来确保新建筑的设计考虑到灾难。“传统上，我们一直假设天气正常并遵循通常的模式进行设计，”Cannon Design 可持续发展工作的负责人 Mike Cavanaugh 说。“但如果说过去几年教会了我们什么的话，那就是不可预测性是新常态。”

为了应对这一挑战，许多医院都在努力实现气候适应力，弹性设计研究所将其定义为“适应不断变化的条件并在压力或干扰面前保持或恢复功能和活力的能力”。建筑师们利用特定场地的气候模型和尖端工程技术，试图应对海平面上升、内陆洪水、野火、极端气温和干旱。

在一年中的大部分时间里，形状像回旋镖的楠塔基特岛的居民不到 11,000 人。但约翰·梅塞维说，“在天气晴朗的夏天”，这个人口可能会激增到 50,000 多人。来自大陆的游客涌入这个所谓的避暑胜地，它位于马萨诸塞州南部海岸 10 海里处，他们乘坐渡轮从科德角的弯钩出发，乘坐喷气式飞机从纽约市出发。

这些在烈日下出游的动机很明显：楠塔基特岛的沙丘周围有栅栏。风景如画的灯塔守卫着大西洋。每个角落都隐藏着用标志性的银色瓦片覆盖的房屋。但对于梅瑟维来说，这座岛屿的最佳特征看起来不像是 Instagram 上的照片，更像是一个饱经风霜的魔方。作为 Partners Healthcare 的设施规划总监，他是新楠塔基特小屋医院的建设负责人，该医院是这个孤立而脆弱的岛屿上的主要医疗来源。

“楠塔基特小屋医院之所以得名，是因为原来的医院位于一间小屋内，”梅瑟维说。由于找不到更合适的建筑，两位创始医生于 1912 年购买了一座自耕农的房产。随着岛屿的发展，医院也随之发展。1957 年，医院在位于楠塔基特岛历史街区中心的展望街 (Prospect Street) 的现址上修建了一座更大的医院。十年内，医院又增加了一座新翼楼。医院一直保留在那里。

近半个世纪以来，该设施足以为岛上的永久居民和任何需要紧急护理的游客提供服务。如果不是气候变化的缓慢发展威胁到全国各地医院患者和医护人员的安全，该设施可能仍足以为他们提供服务。

“它距离海岸 30 英里，非常脆弱，”梅瑟维说道。当直升机无法飞行、船只无法抵御风暴时，居民们就没有其他的医疗选择。这就是为什么 Partners Healthcare 在 2013 年对其东海岸现有的场地和设施进行了评估。该公司得出结论，如果 Partners Healthcare 要“无论天气如何”继续为楠塔基特居民提供服务，就需要一所新医院，梅瑟维说道。新的楠塔基特小屋医院只有 14 张床位，并不比其前身大多少。但一旦它开业，它将成为越来越多能够抵御洪水、五级飓风甚至共享能源网中断的医院之一。

在楠塔基特，许多最实用的功能都被美观的细节所掩盖。高高的护墙有助于新建筑与周围的历史环境融为一体，但也遮挡了固定在屋顶的锅炉和备用发电机，远离毁灭性的海浪。梅瑟维说：“瓦片后面是一个非常坚固的防风雨系统。”它看起来可能和它简陋的邻居一样，但这家医院的建造符合迈阿密戴德县的综合建筑规范，迈阿密戴德县是世界上飓风袭击最严重的地区之一。这里没有地下室。墙壁是双层的；许多低层表面由混凝土浇铸而成；窗户被指定为防爆窗户，可抵御强风和旋转的碎片。而且，只要有可能，就会有冗余。（例如，据《科德角时报》报道，现场将有三种电话：模拟、数字和卫星。）

虽然并非所有设施都有相同的需求，但无论极端天气如何，解决问题的方法都是一样的。“休斯顿本身地势非常平坦，”Cannon Design 的另一家工厂德克萨斯儿童医院的 Jill Pearsall 说道。“排水速度不快。”这就是为什么这家儿童医院和德克萨斯医学中心的 50 多家其他设施中的几家都投资安装了巨大的防洪门，安装在连接许多机构的隧道中。“这并不像你想象的那么刺激，”Pearsall 谈到关上舱门时说道。“这实际上就像把门挡从门上取下来，关上门，然后锁上门。这只是一扇很大的门。”但她承认，当水威胁要涌入时，这会产生很大的影响。

在其他社区，灾难性的风暴并不常见，较小的策略可以帮助医院抵御更微妙的威胁。在沙漠中，可能需要额外的发电机来确保停电不会使救命的空调轰隆隆地停止运转。战略性遮阳也可以有所帮助，无论是人工遮阳（如遮阳板装置），还是更自然的遮阳（如隔热的绿色屋顶）。在较冷的气候下，医疗机构最好采用额外的隔热材料和双层玻璃窗。专家表示，无论在哪里，冗余和不懈的准备都是关键。

没有任何策略是万无一失的，但如果做得好，这些建筑可能会终止许多医院的疏散工作。“所有这些项目都是一种考验，”梅瑟维说。“直到建筑物真正面对了设计时所考虑的强度的天气事件，我们才知道我们有多成功。”