仅供参考：脑白质切断术有效吗？

现代脑白质切断术起源于 20 世纪 30 年代，当时医生意识到，通过切断与额叶相连的纤维束，可以帮助患者克服某些精神问题，如顽固性抑郁和焦虑。在接下来的二十年里，这种手术变得简单而流行，只需将一个尖锐的工具戳到眼球上方即可完成。一项研究表明，大约三分之二的患者在手术后病情有所好转。

不幸的是，并非所有脑白质切除术的医生都尽职尽责，这项技术给一些患者带来了严重的副作用，包括癫痫、嗜睡、性格改变和失禁。为了应对这种情况，医生们改进了他们的技术。他们用更专业的方法取代了脑白质切除术：扣带回切开术、前囊切开术和尾状核下束切开术。对这些手术的研究发现，至少四分之一患有强迫症和抑郁症等问题的患者从这些手术中获益。

即使存在副作用的风险，业内人士仍表示，这些手术总体上是成功的。“我认为，研究结果在一定程度上澄清了消融手术背后的原理，表明它对非常具体的适应症有效，”美国立体定向和功能性神经外科学会会长、芝加哥伊利诺伊大学教授康斯坦丁·斯拉文 (Konstantin Slavin) 表示。

到了 20 世纪 80 年代，脑白质切断术已经过时了。斯拉文说：“总的来说，整个功能性神经外科领域都不再使用破坏性手术，而是使用消融性手术。”当时一种名为深部脑刺激的新技术取代了消融性手术。在手术中，外科医生在头部钻孔并将电极插入神经组织。当电流通过导线时，它们会激活或抑制大脑的某些区域。斯拉文说：“最吸引人的地方在于，我们不会破坏组织。”如果患者出现副作用，医生还可以调整治疗方案。他们可以调低电流或完全停止电流，用斯拉文的话来说，就是“让大脑休息一下”。

目前，大多数深部脑刺激疗法用于治疗运动障碍，如帕金森病。强迫症患者的手术治疗已获得 FDA 批准，但仅用于极端病例。斯拉文和他的同事在一项正在进行的研究中研究了该疗法的更广泛用途。“在未来五年内，我们希望能对它是否有效有一个明确的答案。”

您是否有一个迫切的科学问题想要在我们的 FYI 部分找到答案？发送电子邮件至 [email protected] 或发推文至 @popsci 主题标签 #PopSciFYI。