一项新研究表明,手术过程中出现失误会导致医院赚更多的钱,而减少失误实际上可能会减少医院的利润。 这项研究的作者认为,改变人们支付医院护理费用的方式可以减少并发症,而维持现状可能会阻碍医院的改进。平均而言,与无并发症的手术相比,有并发症的手术会让医院为每位参加医疗保险的患者多赚 1,749 美元,或为每位参加私人保险的患者多赚 39,017 美元。 这项研究的作者之一、波士顿咨询集团董事总经理戴维·萨多夫告诉《纽约时报》,这项研究并不意味着外科医生故意犯错来为医院牟利。他说:“我们根本不相信这种情况会发生。”但这确实意味着,如果不做出改变,就没有什么动力去改进。 据《纽约时报》报道,萨多夫及其同事(包括来自波士顿咨询集团、哈佛大学和运营着三家大型非营利医院的德州卫生资源中心的研究人员)提出了一些具体的解决方案。他们建议保险公司不应该为糟糕的护理买单,而应该为无并发症的手术提供奖金。他们还建议要求医院公开其并发症发生率,这样人们就可以选择避开表现不佳的医院,从而迫使这些医院改变或关闭。 研究人员通过分析德州卫生资源中心 34,000 多例手术的病历获得了这些数据。这项研究的灵感部分来自于之前的研究,这些研究表明,一份简单的检查表可以大大减少手术失误。(您可能已经看过 2007 年《纽约客》上对此进行描述的文章。)尽管有证据,但并没有多少医院尝试过这份检查表,《纽约客》文章的作者、哈佛大学外科医生和医学教授 Atul Gawande 告诉《华尔街日报》。“我们想知道财务是否在其中发挥了作用,”Gawande 说。 |
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