如果你在荒郊野外摔断了腿该怎么办

所以，你在荒野中，享受着新鲜空气，远离文明，突然你的朋友滑倒了——啪！也许他摔倒在伸出的手上，或者她摔倒在腿上。无论哪种情况，你都有一种不祥的预感，骨头可能会断掉。你的朋友很痛苦，而你身边却没有人可以帮助你。

现在该怎么办？幸运的是，你可以自己做一些事情来治疗断肢。斯坦福大学医学院急诊医学教授埃里克·韦斯说：“夹板固定确实是野外和城市环境中治疗的主要手段。”

当然，以下指导原则并非硬性规定——您的情况可能有所不同。但如果您了解相关知识，并确保在踏上旅途时做好应对灾难的准备，您就可以避免事情变得太糟糕。

评估伤情

对于任何伤害，你必须做的第一件事就是弄清楚你需要多快得到帮助以及你是否可以自己到达那里。理想情况下，你可以用手机或卫星电话、收音机或 GPS 追踪器（如果它们有内置紧急信号）来寻求帮助。当你求助时，要简洁直接。“明智地利用你的沟通时间——准确地说出你是谁、你认为你在哪里以及医疗情况如何，”西雅图华盛顿大学医学院急诊医学系副教授 David Townes 说。“你可能有手机信号，但可能没信号了，或者你的电池可能没电了。”

但很难判断一个人受伤的严重程度。头部、颈部、胸部、腹部和骨盆的受伤尤其棘手。汤斯说：“在严酷的环境下，即使是训练有素的专业人士也很难判断。”

幸运的是，手臂和腿部受伤往往更直接。有一些迹象表明骨头断裂或骨折。最明显的是骨头是否刺穿皮肤。但也有闭合性骨折——骨头断裂但没有刺穿皮肤。

如果您听到了断裂声，或者在触摸或移动受伤部位时能听到或感觉到摩擦声，则骨头可能骨折了。另一个迹象是肢体疼痛难忍，无法使用，或者可以在没有关节的地方移动。“如果您将肢体推向膝盖，远离受伤部位……而患者说，哦，脚踝以下很疼，那么这很可能是骨折了，”韦斯说。

肢体可能会变形——可能比未受伤的肢体短，或者以奇怪的角度旋转。还可能会出现快速肿胀和淤青。“血液是在骨髓中制造的；如果你骨折，血液会从骨折处渗出，导致皮肤变黑变青，”韦斯说。

但是，如果骨折，这些迹象可能不会出现，如果软组织损伤严重，即使没有骨折，这些迹象也可能出现。你可能无法区分骨折和扭伤或擦伤。如果你不确定，不要惊慌。“在野外，你无法拍 x 光片，”韦斯说。“如果有疑问，你应该假设它骨折了，并用夹板固定肢体。”

如果操作正确，夹板固定通常非常安全。“除非夹板固定得太紧，否则夹板固定不太可能造成伤害，”汤斯说。

然而，在取出夹板之前，您必须先做几件事。

开放性骨折（骨头从皮肤中突出）更容易出血和感染。如果伤口出血，请直接按压伤口，然后用无菌水冲洗干净，然后再包扎伤口。只需冲洗掉任何污垢即可；不要擦洗或揉搓伤口。

您还必须检查以确保骨折没有伴有更严重的神经或血管损伤。

如果你知道如何做，可以检查受伤部位下方是否有脉搏。确保肢体没有变冷或发青。你还可以检查所谓的毛细血管再充盈。通常，如果你捏住手指或脚趾甲，它会随着血液的流出而变白。“当你松开它时，它会在不到两秒钟的时间内变红，”汤斯说。但如果需要几秒钟以上的时间才能恢复正常颜色，则表明该人的血管可能受伤了。

检查神经损伤也很重要。确保受伤者在受伤部位以下的四肢感觉正常。询问他们是否真的无法移动肢体，或者是否因为疼痛难忍而无法移动肢体。

如果你的团队中有人骨折，而且有证据表明他们的神经或血管也受伤了，那么情况就更加紧急了。“你需要在几个小时内得到帮助，”汤斯说。

准备夹板固定伤口时，最好让受伤者穿着衬衫或裤子。脱掉衣服可能会使骨折部位​​受到更多挤压，使他们无法抵御外界影响。因此，如果可以，请将伤口周围的衣服剪掉，以便检查。同时，请取下伤口附近的任何首饰，如手表、手镯或戒指。“你会肿胀，它们会变成小止血带，”韦斯说。“我见过这种情况，没有人想过要摘下结婚戒指，但他们手腕骨折了，突然间就无法摘下了，不得不切掉。”

夹板固定

你应该将断掉的手臂或腿固定在正常位置。“如果肢体明显变形，并且你认为肢体血液循环受损，那么我会考虑重新调整或拉直肢体，”韦斯说。这需要轻轻拉动骨折下方的肢体，同时另一个人将肢体固定在伤口上方的某个位置。然而，韦斯建议，如果受伤者感到疼痛急剧增加，就停止。

这一动作与接骨不同。“我试图改善血液循环和感觉……而不是试图让骨头排列整齐以便更好地愈合，因为你可以等待，”韦斯说。

不过，重新调整断肢可能很有挑战性。汤斯说，决定要多努力才能将肢体恢复到正常位置可能需要额外的训练。

所以最后要用夹板固定。在骨折处用夹板固定可以防止骨折处移动，防止肌肉、神经和血管进一步受伤。它还可以迅速而明显地减轻患者的疼痛。夹板应该坚硬、衬垫良好，并且足够长，以固定骨折处上下关节。

Townes 建议去偏远地区的人随身携带现成的夹板。这些灵活的铝夹板重量轻、价格便宜，而且不占用太多空间。

但如果你没有夹板，就得随机应变。任何长而坚硬的东西都可以派上用场——滑雪杆、登山杖、帐篷杆、背包的铝制支架，甚至是一根棍子。韦斯说，理想情况下，你需要两根杆子，一根在受伤的两侧，这样你的夹板就像一把糖钳。在紧急情况下，你可以用夹板将某人受伤的手臂固定在他们的胸部，或者用夹板将他们断掉的腿固定在未受伤的肢体上。

确保夹板用纱布、衣物或其他手头上的东西包好。最后，用绷带绑住夹板，或者用衣服条或背包带临时固定。摩擦会很快擦伤皮肤，所以确保夹板不要太紧。

在尝试将夹板放在骨折处之前，先在患者未受伤的一侧练习一下。“人们会戴上夹板，然后说，哦，这不对，然后把它取下来，这样会造成不必要的疼痛，”韦斯说。一旦你对夹板感到满意，就把它转移到骨折的一侧。你可以花一点时间把它弄好；如果没有受伤的血管或神经，或其他严重伤害，那么情况可能并不紧急。

有些骨折尤其复杂——例如，大腿骨是人体最大的骨头，需要很大的力量才能折断。当它断裂时，肌肉会收缩，导致骨片重叠。这种情况可能需要一种叫做牵引夹板的装置。“它可以让你拉动……腿，让它伸直，”韦斯说。

汤斯说，牵引夹板通常不会固定到位，即使搜救队使用现成的夹板也是如此。因此，临时制作夹板会很困难。不过，韦斯回忆说，他曾帮忙用独木舟桨临时制作了一个牵引夹板。

等待的游戏

戴上夹板后，你的工作还没完。在等待救援期间，每隔一小时左右检查一次神经和血管问题。留意夹板，确保里面的肿胀没有切断肢体的血液循环。

如果您有非处方止痛药，可以使用它们。布洛芬（Advil 或 Motrin）等消炎药会干扰血液凝结，因此可能会使出血情况恶化。然而，汤斯说，这不是什么大问题。如果您有选择，对乙酰氨基酚（泰诺）等药物可能是理想的选择。但汤斯说，如果有人感到疼痛，他也会给他们布洛芬。

当然，以上所有方法都假设受伤者至少有一双援助之手。如果你独自一人，程序也是一样的——只是会更难进行（尤其是如果你的惯用手断了）。

如果你无法获得帮助或知道救援人员要过一段时间才会到达，你可能会意外地被困在外面过夜。每种情况都不同，但找到庇护所和确保水源是关键。

“一般来说，保持身体干燥和温暖是首要任务，”汤斯说。严重受伤的人会迅速失去热量，因此保持受伤部位温暖至关重要。“人们犯的一个错误是……他们忘记在身体和地面之间做隔热处理，”汤斯说。“你可以盖上一条大毯子和一个睡袋，但你会在身体和地面之间失去大量的热量。”所以在你休息的地方要盖上某种遮盖物。

最重要的是提前计划。汤斯说：“尽管在野外医学中有很多即兴发挥的教学内容，但仍然具有挑战性。这需要非常谨慎地配合适当的准备。”

最好和伙伴一起去野外。但如果你一个人，一定要确保有人知道你在旅途中应该去哪里，这样你就不会因为骨折而滞留数天。了解徒步途中哪些地方有手机信号，以及如果在某个特定地点受伤，你需要做什么才能获得帮助或蹒跚而出。带上你需要的东西来固定骨折的骨折部位——如果你一个人去，在特别困难的肢体上练习一下也不错。能够看懂地图和指南针，为意外的户外夜晚做好准备。

你不可能为每一次意外做好准备，但有些问题是常见的。汤斯说：“如果你能用夹板固定肢体，可以净化水，可以保持身体温暖干燥，可以想办法寻求帮助，这些就足以让我们不再需要临场发挥了。”

如果你要去偏远地区，最好接受一点野外医学培训，无论是 4 小时的课程还是更长时间的培训。你甚至可以在线观看视频，了解如何佩戴夹板。汤斯说，在没有适当监督的情况下学习这些技能并不是理想的选择，但总比没有好。