医生首次进行宫内脑部手术

布莱根妇女医院和波士顿儿童医院的医生和外科医生团队成功实施了一项新的胎儿手术。这次，他们能够治疗一种罕见的脑部疾病，即盖伦静脉畸形。

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虽然在出生前进行的宫内手术可用于治疗其他疾病，但这是治疗这种挫伤的首批手术之一。超声引导手术于 3 月 15 日进行，详情于 5 月 4 日发表在《中风》杂志上。

盖伦静脉畸形是指将血液从大脑输送到心脏的血管（称为盖伦静脉）发育不良。这种畸形或 VOGM 会导致大量血液对静脉和心脏造成压力。它可能导致多种健康问题，包括心力衰竭或导致死亡的脑损伤。

在德里克和肯雅塔·科尔曼怀孕 30 周时，医生在超声波检查中发现了一些异常，尽管怀孕过程一切正常。胎儿的大脑和心脏都增大了，进一步的检查导致诊断为 VBOM。

这对来自路易斯安那州巴吞鲁日的夫妇参加了布莱根妇女医院和波士顿儿童医院开展的一项经 FDA 批准的临床试验，尽管存在早产或胎儿脑出血的风险。该团队在怀孕 34 周时实施了手术，以修复畸形，当时婴儿还在子宫内。他们使用超声引导、类似于羊膜穿刺术所用的长针以及直接放入异常血管以阻止血流的小线圈。

该技术借鉴了之前在子宫内进行的心脏手术。布莱根妇女医院母胎医学和生殖遗传学部门主任路易斯·威尔金斯·豪格告诉 CNN，一旦胎儿处于最佳位置，就会“注射少量药物，使其不会移动，还会注射少量药物以缓解疼痛”。

医生随后将一根针头插入腹壁，小心翼翼地将导管穿过长针头。这样金属线圈就能填满静脉，减缓血流，降低压力。扫描显示关键部位的血压下降，胎儿立即显示出好转的迹象。

肯雅塔的羊水慢慢流出，手术两天后就分娩了。3 月 17 日，丹佛·科尔曼出生，体重 4 磅 1 盎司。据她的医生说，丹佛在新生儿时期非常稳定，不需要任何紧急治疗，比如放置更多线圈或药物来支持她的心脏功能。

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“最棒的是她出生时，看到她在新生儿重症监护室安然无恙，你知道，我们都会互相看看，掐一下自己，”波士顿儿童医院的医生达伦·奥尔巴赫告诉波士顿 CBS 附属机构 WBZ-TV。“我们不确定什么时候可以庆祝，因为在这些婴儿身上你看不到这种场面。所以那一刻我们才知道一切都会好起来。”

手术后近两个月，小丹佛的身体状况依然良好，没有出现心力衰竭，神经系统检查正常，没有迹象表明她需要任何额外的医疗干预。“她从一开始就向我们展示了她是一个斗士，”肯雅塔告诉 CNN。