美国将如何遏制埃博拉病毒的蔓延：传统的腿部手术

美国疾病控制与预防中心昨天宣布，美国发现一名埃博拉患者。该患者在西非时被感染，在出现任何症状之前登上飞机，生病后前往美国一家医院就诊。目前，该患者正在达拉斯一家医院接受治疗。

如果你是美国 3 亿多人口中的一员，那么你被这个人感染的几率不为零，尽管可能性非常小。你怎么能确定呢？嗯，你会被一个叫做追踪者的人敲门。

追踪剂将成为美国官员计划采取的主要措施之一，以阻止埃博拉病毒在美国传播。这项措施被称为接触者追踪。这是一项流传了数代之久的理念，虽然不起眼，但确实有效。美国疾病控制与预防中心主任托马斯·弗里登昨天在电话会议上告诉记者：“我坚信我们能阻止埃博拉病毒在美国传播。”疾控中心以外的专家也对此表示赞同。接触者追踪似乎也有助于控制尼日利亚和塞内加尔的疫情。不幸的是，其他挑战使该措施无法在埃博拉疫情肆虐的几内亚、利比里亚和塞拉利昂完美发挥作用。

以下是接触者追踪的工作原理——以及如果有一天你发现自己被追踪会发生什么。

什么是接触者追踪？

照顾达拉斯患者的医生将（或已经）与患者出现埃博拉症状时与其有过直接接触但尚未入住医院隔离室的所有人交谈。在本例中，患者首次出现症状和医生将其隔离之间相隔了四天。在此期间，任何可能接触过患者体液的人都有感染埃博拉病毒的风险。达拉斯官员认为有 12 至 18 人面临感染风险。

追踪人员必须每天追踪并拜访这些直接接触者，持续 21 天。21 天是携带埃博拉病毒但不出现症状的最长时间。杜兰大学研究传染病的医生兼研究员 Daniel Bausch 告诉《大众科学》 ：“到那时，如果他们没有感染埃博拉病毒，他们就不会感染埃博拉病毒。”那些在 21 天内保持清醒的人将不再被列入接触者名单。

在追踪过程中，追踪人员会询问被追踪人员的感受。追踪人员可能会要求被追踪的接触者每天测量体温并记录下来。追踪人员通常从社区中招募，不需要任何特殊的医疗培训。他们将调查结果提交给经过培训的流行病学家，由他们决定下一步该怎么做。

如果追踪到的接触者患病了怎么办？

如果被追踪的人报告发烧或头痛（埃博拉的早期症状），他或她将被隔离。她可能不必立即去医院，尤其是如果她的生活环境已经相当孤立的话。（想想“我自己的房子”与“宿舍”的区别。）毕竟，她可能没有感染埃博拉病毒。许多疾病，如感冒和流感，也会引起发烧和头痛。

官员们可能会要求头痛接触者待在家里或卧室，以便对她的血液进行埃博拉病毒检测。如果检测结果呈阳性，他们就会把她送到附近医院的隔离病房。

官员们还必须针对所有新病例的接触者重新开始整个接触者追踪过程。

谁算作可追踪的接触者？

在达拉斯最初感染者四天的时间内收留他的家人肯定算在内。Bausch 说，短暂接触的人，比如商店店员，可能不算，除非有理由相信这些人接触了病人的体液。

弗里登说，患者乘坐商业航班进入美国，但美国卫生官员不会致电与他同机的乘客。患者在飞行期间没有出现症状，而埃博拉患者在没有症状的情况下不会传播病毒。

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被追踪人员为什么要与当局合作？

并非所有被追踪的人都会这样做。他们可能会在被告知不要离开家时离开。他们可能会不告诉追踪者就去另一个城市居住。或者他们可能希望合作，但如果他们没有固定地址，可能很难找到。

鲍什说，在这种情况下，人们应该有一个很好的合作动机。如果他们被感染并被追踪到，他们就可以得到迅速治疗。虽然埃博拉病毒无法治愈，但感染者可以得到“支持性治疗”，如补液静脉注射，以帮助他们康复。支持性治疗不被认为是治愈方法，因为它们不能杀死埃博拉病毒，但它们可以提高人体免疫系统杀死病毒的几率。

目前也有一些试验性的抗埃博拉药物。目前尚不清楚如果美国有更多人感染埃博拉病毒，这些药物的普及程度会有多高，但弗里登表示，官员们正在与达拉斯患者家属和医院讨论试验性治疗方法。

美国以前使用过接触者追踪吗？

美国卫生当局此前曾追踪过结核病患者和中东呼吸综合征（MERS）患者的接触者。

世界各地的接触者追踪对于消灭天花发挥了重要作用。

将来，如果某种致命的猪流感或禽流感在美国出现，就会进行接触者追踪。

为什么它在这里有效，而在埃博拉疫情流行的国家却无效？

当局正试图在几内亚、利比里亚和塞拉利昂进行接触者追踪，但那里的追踪工作更难。接触者追踪工作需要大量劳动力，而且西非的感染人数更多。到目前为止，美国只有一例感染病例。许多西非居民也比普通美国人更难接触到。他们可能住在离这里几小时路程远的崎岖乡村，也可能住在没有固定地址的贫民窟。他们也可能不愿意与追踪人员合作，因为他们害怕和怀疑医护人员。CNN 上个月报道了西非接触者追踪的挑战。

专家们相信，接触者追踪在美国将如预期般发挥作用，美国拥有充足的资源来追踪所有这些人，而且美国人也可能会配合追踪人员。