为什么有些人打喷嚏的声音这么大？

我打喷嚏时，每个人都知道。由此产生的冲击波会震动窗户，唤醒沉睡的动物，并使附近的人类感到不安。我的伴侣打喷嚏的声音像田鼠打嗝一样，他坚持认为我是故意的。我坚持认为，在这种分贝水平下打喷嚏的冲动是无法抗拒的。为什么有些人打喷嚏的声音这么大？

当我们打喷嚏时会发生什么？

首先，我们要明确一点：打喷嚏对身体很重要。“鼻子是肺部的空气过滤器，”休斯顿卫理公会学术研究所耳鼻喉科、头颈外科系主任 Mas Takashima 说道。我们的鼻子内部是一张紧密的网状结构，由上皮细胞（一种遍布全身的多用途细胞）、细小的毛发和浓稠的粘液组成。Takashima 说道，这些元素“可以捕获颗粒物，从而保护肺部”。当这些颗粒物堆积起来时，就需要将它们冲洗掉。

我们的鼻子里还有一群免疫细胞，当它们检测到高浓度的引起打喷嚏的化合物时就会被唤醒。曼彻斯特大学免疫学系教授 Sheena Cruickshank 说：“免疫反应产生的一些化学物质会导致鼻腔内壁发生变化。”任何经历过花粉盛开的夏天或多痰的冬天的人都会熟悉这些变化。身体会产生更多的粘液，鼻子开始肿胀，信号通过三叉神经发送到大脑，大脑会产生面部感觉。大脑底部的一个叫做延髓的区域会处理这个信号，导致反射性肌肉收缩。这些都会导致打喷嚏。但是克鲁克香克说，虽然打喷嚏的原因各不相同，但病毒没有理由比草花粉发出更响的喷嚏声。

为什么有些人打喷嚏时声音会更大？

相反，打喷嚏量的关键在于我们呼吸系统的结构。高岛说，打喷嚏反射的第一步是深吸气。“

你需要空气才能将体内的所有东西排出来，”他补充道。当空气被吸入肺部时，我们的声带会紧紧闭合。一旦肺部积累了足够的压力，所有的空气就会被排出。“正是这股穿过声带的空气产生了打喷嚏的声音，”高岛说。我们的声带和喉咙后部的其他软组织的形状和“松弛度”会影响我们打喷嚏时是安静还是响亮。肺容量还决定了打喷嚏时有多少空气进入和离开我们的胸腔，这意味着没有任何单一的物理测量值可以预测打喷嚏的量。“有些肺容量大的人打喷嚏的量却很小，”高岛说。

下次我打喷嚏时，我能把责任归咎于我的喉咙共鸣吗？不幸的是，高岛说事情没那么简单。“社会规范或文化因素会影响打喷嚏的声音，”他说。

如何安静地打喷嚏

高岛指出，日本的文化非常强调不给别人添麻烦，因此人们会设法抑制打喷嚏的声量。他说，关键在于尽量减少流经口腔的共振能量——简单来说，就是闭上嘴巴。他说，这样可以减少打喷嚏的声量。

解决这个震耳欲聋的问题真的那么简单吗？看看医学文献，就会发现抑制打喷嚏可能是一个出乎意料的坏主意。比利时列日市一家医院的一项案例研究是一个警示故事。在 COVID-19 疫情高峰期，大声打喷嚏在公共场合并不受欢迎，一名 38 岁的男子在忍住打喷嚏后，面部疼痛肿胀。扫描显示他的鼻窦骨折。Takashima 证实了这一说法。“抑制打喷嚏可能会导致一些医学问题，例如流鼻血，”他说。“你可能会将空气强行推入耳咽管，可能会导致耳膜出现问题。”

但是下次当你在图书馆里发现灰尘刺激你的喉咙，或者当宠物在附近舒适地睡觉时，你可以用另一种方法代替大声打喷嚏。“有时你不想引起骚动，或者你想尽量保持安静，”高岛说。“打喷嚏时闭上嘴巴绝对可以做到这一点。”