Pillsy 是最新的智能药瓶，旨在解决巨大的医疗问题

如果人们不按医生开的药吃，那就麻烦了。事实上，研究估计，患者不吃药（即所谓的不遵守或不服从）每年给美国医疗保健系统造成高达 2890 亿美元的损失，并导致约 10% 的住院治疗。

研究这一问题的哈佛医学院医生兼教授 Niteesh Choudhry 表示：“毫不夸张地说，很多人认为这是一个重大的公共卫生问题。” Choudhry 表示，患者不坚持服药的一个常见原因是什么？健忘。

在过去十年中，有多家公司推出了智能药瓶，试图解决这一问题。最新推出的智能药瓶是周二推出的带蓝牙功能的药瓶盖 Pillsy。与之前的药瓶一样，Pillsy 知道你何时打开和关闭瓶盖，从而判断你是否已经服药。它与一款应用程序配对，该应用程序会在需要服药时发送提醒，如果患者没有对初始警报做出反应，还可以通过短信或电话进行跟进。瓶盖本身适用于标准药瓶或维生素瓶，当需要服药时，瓶盖会闪烁 LED 并发出声音。

当然，你可以通过打开和关闭药瓶盖而不服用药丸来欺骗系统，但 Pillsy 的首席执行官兼联合创始人杰夫·勒布朗 (Jeff LeBrun) 表示，这不是重点；它适用于“想要服药但又很难服药”的人。用户还可以选择与护理人员分享他们的用药数据，例如，如果妈妈或爸爸没有服药，年迈父母的孩子可能会收到警报。

Pillsy 旨在解决的另一个问题是意外服用双重药物：用户可以检查应用程序以查看他们是否已经服用了药丸（通过是否打开瓶盖来判断）；如果他们在服用一次药丸后再次打开药瓶，则会收到警告。

不要忘记

为了进一步了解提醒设备是否能帮助人们按时服药，哈佛医学院的乔杜里最近进行了一项研究，研究对象为数万名因高血压或抑郁症等疾病而定期服药的患者。研究人员将重点放在那些没有坚持服药的患者身上，以他们的续药记录作为参考。

这项实验旨在确定基本的提醒设备是否有助于提高人们服药的依从性。一些受试者收到了以下三种低技术提醒设备中的一种：一个药盒，里面的隔间按星期几字母排列，一个瓶盖上有一个内置数字计时器，或者一个带有开关的系统，人们可以来回滑动开关来判断他们是否服药。

结果如何？研究人员发现，对照组（未收到任何邮件）与收到提醒设备的组之间没有统计学差异。不过，Choudhry 并没有完全否认技术在这一领域的作用。

“我认为技术必然会成为解决这个问题的一部分，”他说，“但技术本身并不是一个完整而全面的解决方案。”

Pillsy 并不是唯一一家提供药物追踪和提醒服务的公司。一款名为 AdhereTech 的相关产品是一款智能药瓶，用户无需拥有智能手机，也不是一款直接面向消费者的设备。据该公司首席执行官兼联合创始人 Josh Stein 称，AdhereTech 用户的平均年龄为 70 岁。AdhereTech 与制药公司合作，生产用于治疗癌症或艾滋病等疾病的药物。如果有人漏服一剂药（药瓶会根据药瓶是否被打开来确定；它还配有另一个传感器来测量药瓶中的药物），但在收到提醒后仍未服药，AdhereTech 会向配药的药房发出警报。

其他智能瓶系统包括 Vitality GlowCap 和 SMRxT。

归根结底，市场上有多种提醒选项，从简单到高科技，但 Choudhry 表示，这些选项的测试结果仍在实验室中，这是比喻的说法。“我们仍在等待证据证明这些方法确实有效，”他说。

一个相关的问题是，消费者可以直接购买的设备可能迎合了那些最不需要帮助的人：它们“吸引了那些在某种程度上最不需要它们的人”，Choudhry 补充道。“他们是最有动力、最投入、最精通技术的一类人。”

因此，像Pillsy这样的解决方案可能对购买者来说很棒，但并不是解决更广泛问题的灵丹妙药。“我们需要找到能够惠及所有人且具有广泛可扩展性的解决方案，”他说。

Pillsy 公司的 LeBrun 表示，他们“热衷于尝试纠正整体问题”，并指出健忘是他们试图解决的主要问题。他们将 Pillsy 视为服药的“私人教练”。

和心脏病一样严重

耶鲁大学医学院心脏病专家兼助理教授 Erica Spatz 表示，即使在心脏病发作的极端情况下，也有太多人在发作后没有服用所有药物。“至少有 20% 的人没有按照医生的处方服用所有心脏药物，”她说。

但斯帕茨表示，问题不仅仅在于患者忘记吃药。“人们不吃药的原因非常复杂，”她说。当然，忘记吃药可能是一个问题，但远非唯一问题。

“除非我们坐下来和 [患者] 讨论这个问题，否则我们永远无法知道 [他们不吃药] 的原因，”她说。这些原因可能包括担心费用，甚至担心每日服药会对身体造成什么影响，尤其是当处方药是用于治疗高血压等慢性疾病时。“原因多种多样，”她说，“而且很复杂。”

本文已更新，包含有关 AdhereTech 智能药瓶的更多信息。