寻找治疗师可能很困难，但这些建议可以提供帮助

经过几个月的深思熟虑，我终于开始打电话给治疗师，我认为他们可能会帮助我的一个儿子度过疫情。他们的回复总是令人沮丧：“我们已经满了。”“我们取消了等候名单，因为已经有 50 人了。”“没有新病人。”“我们要等六个月。”

一开始，我很惊讶找到一个人竟然如此困难，但深入研究数据有助于澄清这些回复背后的原因。从 COVID-19 疫情开始，心理健康问题急剧增加，美国疾病控制与预防中心报告称，焦虑、抑郁、创伤和压力相关疾病、药物滥用和自杀想法的数量惊人地增加。到 2020 年 4 月初，美国人在情感、经济和身体上都遭受了痛苦，报告称他们的日常生活受到了无数干扰。因此，根据一项对 2,000 人的调查，超过六分之一的人开始接受治疗，15% 的人在 2020 年开始服用治疗心理健康问题的药物，另有 15% 的人改变了剂量。

即使没有这种需求的增加，人们在获得真正的、有意义的心理健康援助之前必须克服的后勤障碍也可能令人筋疲力尽，但有一些方法可以清除这些障碍，并确保您或您的家人尽快获得他们需要的帮助。

如果治疗师有等候名单该怎么办

当你终于打完电话，发现自己只能排在等候名单上，或者根本就没有空位时，你会感到沮丧。疫情导致心理健康问题激增，但并没有带来相应的新心理健康专业人员激增。佛蒙特大学拉纳医学院副教授汤姆·德莱尼 (Tom Delaney) 研究心理健康项目有效性，他说：“过去两年里并没有增加 10 万名治疗师获得执照——这种情况并没有发生。”

事实恰恰相反。一项民意调查显示，近五分之一的医护人员在疫情期间辞职，八分之一被解雇，剩下的近三分之一考虑离职。这意味着寻求任何类型护理（不仅仅是治疗）的患者都可能被拒之门外，或无限期地被列入候补名单。 《纽约时报》对 1,300 多名治疗师进行了一项调查，三分之一的人表示，新患者至少需要三个月才能见到他们，或者他们根本没有新患者的位置。

回到那个候补名单提议：说“是”，但也要要求推荐其他他们知道有空缺的专业人士，德莱尼建议。“说：‘我知道你们已经满了，但你能告诉我有谁和我这样的人一起工作，你知道他们会做得很好吗？’”他说，并补充说，有些人甚至会代表你联系你，试图为你找到一个空缺。他解释说，诊所的人员流动率很高，所以候补名单的变化可能比你想象的要快。

如果你正在寻找精神科医生（一位同时负责药物管理的心理健康专业人士），你可能至少要等一年，专门从事神经心理评估和音乐治疗的临床心理学家贝瑟尼·库克 (Bethany Cook) 表示。在此期间，你可以先找一位治疗师和你的全科医生，他们通常也可以开出心理健康药物。

如何选择最适合您的治疗师

在“以前”的时代，寻找治疗师很简单，只需向朋友、值得信赖的医疗团队成员甚至在线团体寻求推荐即可。但现在，这可能需要进行更多的研究和挖掘。库克和德莱尼都推荐《今日心理学》提供的流行搜索功能，因为它是寻找专门从事您所需领域的治疗师的最佳数据库。从那里，您可以使用内置过滤器根据问题、保险、性别、治疗类型、年龄、价格、种族、性取向、语言、信仰和位置来定制您的偏好。您将能够看到治疗师的简历，并可能找到许多提供虚拟治疗的治疗师。

库克表示，唯一令人沮丧的方面是，客户很难确定治疗师是否获得了 PsyPact 认证，这意味着他们可以跨州为患者提供服务（大多数情况下），因为目前没有中央数据库。她的《今日心理学》账户记录了她获得认证的州，但并不是每个人都有。这位伊利诺伊州的治疗师说：“如果德克萨斯州的人在《今日心理学》上找到我并问我，‘你能成为我的治疗师吗？’我百分之百可以。我有资格。”然而，她可能不接受德克萨斯州的保险——另一个复杂因素——他们可能需要自掏腰包。她说，如果你找到有兴趣合作的人，问问他们是否获得了 PsyPact 认证。你也可以尝试在 TherapyDen 上搜索，它不向治疗师收取列出其执业资格的费用（《今日心理学》上的个人资料每月向治疗师收取 30 美元）。

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最后，在众多认证和治疗类型中寻找答案可能会让人感到困惑。有心理学家、精神病学家、持证临床社会工作者、酒精和药物滥用咨询师，其中大多数都有其他执照。“资格是什么并不重要，因为在我们州，你仍然必须证明你的能力，”德莱尼说。他鼓励人们少关注执照，多关注适合度，他说这是成功治疗体验的首要指标。

在美国医疗保险的艰难处境中前行

在一项针对 2,000 人的调查中，超过一半的美国人表示，他们对医疗保险“完全不了解”。对于寻求心理健康护理的人来说，这可能是一个复杂的因素，他们可能也没有足够的精力去了解免赔额、网络外费用和其他令人困惑的术语。许多美国人可能不明白他们的保险涵盖治疗，即使他们明白，也可能不清楚哪些类型、多少次就诊等等。

库克说，最好的办法是列一个清单。她建议使用《今日心理学》数据库找到五位符合你需求的治疗师，并联系他们了解他们的空闲情况。德莱尼指出，你不应该依赖网站上列出的提供商的空闲状态，因为有时已经有空位，但提供商尚未更新。库克说，一旦你的清单完成，就找到每个提供商的国家提供商识别码 (NPI)，并在致电保险公司时准备好该信息。当你准备好打电话时，使用卡背面的号码以获得更好的结果——不要进行互联网搜索。

如果您已经查找过潜在的治疗师，库克建议询问您的保险公司：“网络中的提供商列表在哪里？”或向他们宣读您的列表，以便他们核实谁在网络中，谁不在网络中。还要问：“我的免赔额是多少？”或“我有免赔额吗？”她说，因为这是您通常在保险生效前负责支付的金额。您还可以询问您是否需要支付共付额，以及将承保多少次治疗——库克警告说，一些保险公司对他们承保的治疗次数设置了终身上限。

你也可以询问你真正想要合作的治疗师，他们是否愿意与你的保险公司“合作”，不过库克警告说，这个繁琐的过程是系统范围内访问问题的一部分。对于一家保险公司来说，尽管他们承诺会提供便利，但到目前为止，她已经花了七个月的时间才加入网络。

如何降低治疗费用

由于大多数免赔额在 1 月份重新开始，人们可能会发现自己不得不在年初做出财务决定，决定自己是否能负担得起治疗费用。“有些免赔额很高的计划包括心理健康，如果你没有钱自付……那就是不接受心理健康治疗的真正原因，”德莱尼说，并解释说，一些有医疗补助的客户不需要自付，而一些客户只需要支付很低的自付额，可能只有 20 美元。如果没有保险，治疗费用每小时可能高达 65 至 250 美元（甚至更多）。

但库克表示，这笔费用本身不应该阻止你寻求帮助。她说，如果你认识从事心理健康工作的人，可以联系他们，看看他们能否以任何方式指导你或为你提供有用的资源。此外，向治疗师提出你的费用问题——他们可能会提供无偿服务，并且/或者根据收入制定浮动收费标准。

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如果你仍然找不到负担得起的帮助，库克建议你找一本针对你正在处理的特定问题（如焦虑或成瘾）的工作手册，以便在你见到治疗师之前坚持下去。例如，她向焦虑症患者推荐 Seth J. Gillihan 的《重新训练你的大脑：7 周内的认知行为疗法》 。你可能还想尝试在 Open Path Psychotherapy Collective 的网站上寻找治疗师——Open Path 是一个非营利组织，致力于帮助人们以较低的价格找到心理健康护理。还有一些认知行为疗法应用程序可以帮助你解决困难的想法，尽管并非所有应用程序都有效。