如何避免（和治疗）体温过低

一名背包客徒步穿越森林，双脚踩在雪地上，她跋涉数英里进入荒野，准备扎营，浑身大汗淋漓。到了晚上，她的衣服还因白天的劳累而湿透，她不停地发抖，肌肉僵硬。

一名越野滑雪者滑过冬日仙境，被闪闪发光的雪和寂静的风景​​所惊叹，这时他的滑雪板撞进冰冻的湖面。他喘着粗气，徒劳地试图浮在水面上，冰冷的水冲击着他的身体，他感觉自己的心跳停止了。

随着体温下降，他们就会出现体温过低的情况。除非他们知道该怎么做，否则徒步旅行者和滑雪者失去意识并死于寒冷只是时间问题。

美国疾病控制与预防中心的数据显示，仅在美国，2015 年因体温过低而死亡的人数就达 800 人，无论天气潮湿还是干燥。这比因高温导致的死亡人数还多，后者还不到这个数字的一​​半。无论何时在户外，知道如何避免体温过低以及如果您或您的同伴遇到体温过低时该怎么做都是关键。

了解体温过低

体温过低不仅仅是一种寒冷——它是一种严重的疾病，可能会导致心力衰竭和死亡，尽管可能没有你想象的那么快。

正常情况下，我们的体温调节系统（由下丘脑控制）会自动平衡体温，使体温保持在 98.6 华氏度左右。当我们的核心温度大幅下降时，就会发生体温过低，而我们的身体无法弥补失去的热量。

虽然热量损失与环境温度直接相关（想想温度计读数），但其他条件会成倍增加您的风险。寒冷、潮湿和风都会导致体温过低，但潮湿可能是这三者中最糟糕的。

在类似温度下，水将热量从身体传导出去的速度是空气的 25 倍，即使以这样的速度，当涉及游泳或湍急的水流等运动时，热量损失的速度也会快 10 倍。在干燥的条件下，长时间暴露在冷空气中长达 10 小时后，您可能会因体温过低而死亡，但如果您浸入冷水中，则只需一两个小时即可。

了解迹象

Gordon Giesbrecht 博士（又名 Popsicle 教授）是马尼托巴大学运动机能学和娱乐管理学院的教授，他知道当寒冷变得致命时该怎么做。多年来，他一直让自己和其他志愿者接受极端测试（包括反复将自己浸入冰冷的水中），以确定暴露在极低温度下对人的影响。因此，他亲身体验了在寒冷变得无法自救之前需要多长时间，在水中和陆地上需要多长时间才能出现体温过低的情况，以及它到底有多危险。

根据 Giesbrecht 的说法，当你刚开始体温过低时，你只会感到寒冷。当那种熟悉的寒冷变成持续 5 到 10 分钟以上的剧烈颤抖时，危险就开始了。

“这表明你的身体散失的热量比产生的热量多，”吉斯布雷希特说。

然后开始出现麻木感——可能首先出现在手指和脚趾上。之后，您将感觉不到任何东西，因为您的神经末梢和受体将不再正常运作。随着您的思考和移动能力开始下降，您会变得烦躁不安，难以集中注意力。之后，您将进入中度低温状态，颤抖停止，失去意识指日可待。

这很可怕，但到达这个阶段并不一定意味着你已经死了或即将死去。你的心脏不会停止跳动，直到你的体温降到 82 华氏度以下。但如果你孤身一人，获救的机会很小，如果你在水中没有救生衣，你肯定会溺水身亡。

保持冷静

如果你觉得自己可能体温过低，不要惊慌。相反，要记住三件事——改变你的活动、你的保温层或你的环境。

“改变你的活动会改变你身体的产热量，隔热会减少你的热量损失，而你的环境会提供庇护，”Giesbrecht 解释道。

通过移动来改变你的活动——轻度运动对身体暖和有很大帮助。然后，通过脱掉湿衣服并增加更多层来改变你的保暖层——如果你有睡袋或毯子，就用它裹住自己。最后，尽可能改变你的环境，要么进入室内，要么寻找庇护所。

如果您身处荒野，没有汽车、房屋或小木屋，请躲进帐篷里。如果您也没有这些，请利用现有材料搭建一个避难所——如果没有睡垫，一堆松树枝可以帮助您与寒冷的地面隔绝，防水布或应急毯可以保护您免受风雪和雨水的侵袭。

冷水中体温过低更快（也更致命）

冷暴露在水中时会更加危险，尤其是当你浸没在水中时。Giesbrecht 对此进行了大量的研究，并定期以自己为测试对象。

他发现，在水中保持冷静并不重要：这是生死攸关的问题。“在冷水中，几秒钟内你就会死亡，不是因为体温过低，而是溺水，”吉斯布雷希特解释道。

当浸入冰水中时，身体会因冷休克反应而过度换气，如果头部在呼吸得到控制之前（大约需要一分钟）就沉入水中，溺水的可能性很大。如果您最终陷入冷水中，请集中精力恢复正常呼吸，并将头部保持在水面上。您通过翻滚失去的热量多于产生的热量，因此请尽量减少踢腿和游泳。

在这种情况下，在寒冷开始使你的肌肉无力之前，你将有 10 分钟的时间，因此一旦你控制住呼吸，就尝试使用踢腿和拉腿的方法回到冰面上。将手臂放在冰上，踢腿直到身体水平接近水面，然后尽可能用力踢腿，用手臂沿着冰面拉动自己，直到你出来。从你掉下去的洞里滚开，直到你到达更厚、更安全的冰面或坚实的地面。

当身体已经开始麻木或失去自由活动的能力时，这种方法比将全身重量推出或拉出水要容易得多。

保持干燥，保证安全

如果您在寒冷的天气外出，请遵循 Giesbrecht 的首要原则：不要让水进入您的物品。将装备存放在防水袋中，始终准备一套干燥的衣服，并记住汗水是敌人。这就是为什么合成纤维织物在户外活动中更胜一筹的原因——它们比棉布干得快得多。

吉斯布雷希特回忆说，因纽特人有句谚语：“如果你流汗，你就会死。”原因如下：无论是冰钓、滑雪、徒步旅行还是林中漫步，你通常都会穿太多层衣服。你的体温开始上升，很快你就会出汗，感到不舒服，这会促使你拉开拉链或脱掉几层衣服来降温。不可避免地，你会休息一会儿。那时你会开始感到寒冷，你会试图通过重新穿上冰冷、出汗的衣服来抵御寒冷。最终你会再次开始工作，恶性循环将继续下去。不同之处在于你的身体将无法再保持稳定的温度，每次取暖都会变得越来越困难。

为了避免这种情况，请记住，在进行任何户外活动之前感觉有点冷是正常的。一旦开始活动，你就会很快暖和起来，所以不要害怕在太热和出汗之前脱掉一两层衣服。如果十分钟后你仍然感到寒冷，那就继续加一层衣服吧。

如何治疗体温过低

如果您或其他人认为您可能体温过低，请不要等待采取行动——如果您已经失去精细运动技能并且无法做很多事情来让自己暖和，那么徒步旅行伙伴将会非常有用。

尽可能温和地治疗体温过低的患者——让他们保持平躺、保持干燥，并尽可能地让他们与外界隔绝。根据 Giesbrecht 的说法，在野外，没有多少东西可以治疗体温过低——甚至火都不能——所以下一步是弄清楚如何让他们回到文明世界并接受医疗护理。

最后，如果患者仍然保持警觉，就给他们一些高热量的食物或饮料，比如热巧克力或坚果酱——当谈到给身体加热时，热量很重要。

底线：时刻做好准备

“每次离开安全的地方，都要问自己两个问题：如果我必须在野外过夜，我是否拥有所需的装备，以及我是否具备所需的技能？”Giesbrecht 说。毕竟，如果你不知道如何生火，火柴也是无用的。相反，无论长途旅行，都要准备好至少一个背包和几件额外的衣服，并知道如何使用背包里的生存工具。

如果你遇到体温过低的危险情况，请记住永远不要放弃希望：95% 的搜救工作会在 24 小时内完成，所以如果你能熬过一夜，就有很大的机会被发现和获救