花生过敏贴片在幼儿试验中取得进展

一种实验性的“花生贴片”对花生过敏的幼儿来说，显示出了一定的希望。这种名为 Viaskin 的贴片在后期试验中对 1 至 3 岁的儿童进行了测试，结果表明，这种贴片可以帮助身体无法忍受哪怕一小块花生的儿童安全地吃下几块花生。研究结果于 5 月 10 日发表在《新英格兰医学杂志》上。

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花生过敏是一种常见且危险的食物过敏，影响着美国约 2.5% 的儿童。过敏儿童的免疫系统会对含花生的食物反应过度，从而引发荨麻疹、喘息、气道阻塞等各种症状，可能导致儿童住院或出现更严重的后果。这些儿童中约有 20% 会随着时间的推移而摆脱过敏，但大多数儿童必须终生避免接触花生。此外，他们还必须随身携带急救药物，如肾上腺素注射笔 (EpiPen)，以防止意外食用花生时发生严重的过敏反应。

花生制品和花生痕迹存在于数量惊人的食物中：从糖果到蘸酱再到冰淇淋。目前尚无治愈此类过敏的方法。唯一的治疗方法是使用花生粉，以预防 4 岁以上儿童的严重过敏反应。这种名为 Palforzia 的“口服免疫疗法”于 2020 年首次获得美国食品和药物管理局批准，4 至 17 岁的儿童每天服用该药物以保持保护。目前正在对 4 岁以下儿童进行测试。

法国 DBV 科技公司是这种新型贴片的生产商，该公司正在研究这种基于皮肤的免疫疗法，作为降低身体和幼儿敏感度的替代方法。

这款新型贴片的试验对象包括来自八个国家的 362 名幼儿。其中 244 名被随机分配使用 Viaskin 贴片。该贴片含有 250 微克花生蛋白，相当于大约 1/1000 颗花生。118 名儿童使用了安慰剂贴片。他们在接受筛查前每天佩戴贴片一年。

一年后，使用贴片的儿童中有三分之二和使用安慰剂的儿童中有三分之一达到了试验的主要终点。对花生过敏程度较低的参与者可以安全地耐受相当于吃三到四颗花生的花生蛋白。对花生蛋白较敏感的儿童可以耐受相当于吃一颗花生的花生蛋白。

如果更多的斑贴测试奏效，“这将满足一个巨大的未满足的需求”，科罗拉多州儿童医院的过敏症专科医生马修格林霍特 (Matthew Greenhawt) 告诉美联社，他参与领导了这项研究。

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几乎所有参与者都出现了一些不良反应，最常见的是应用部位出现肿胀、瘙痒和发红等反应。使用 Viaskin 贴片的 21 名儿童和使用安慰剂的 3 名儿童报告了严重事件。使用贴片的 7.8% 和使用安慰剂的 3.4% 的儿童报告了过敏反应（一种非常危险的过敏反应）。八名参与者的父母因不良事件而让孩子退出研究。

这项研究确实存在一些局限性，包括出于安全考虑，有严重过敏反应史的幼儿被排除在外。此外，研究参与者的种族多样性也不足。

美国国家过敏和传染病研究所过敏、免疫和移植科的 Alkis Togias 在与该研究同时发表的一篇社论中写道：“如果从 4 到 6 个月大开始在饮食中引入花生，花生过敏可以大大减少。”“幼儿尤其值得关注，因为他们的免疫系统具有可塑性，理论上可以在停止治疗后从过敏原免疫疗法中获得更高的疗效和更持久的益处。”

托吉亚斯还指出，皮肤贴剂的保护作用可能较弱，但与口服药物相比，其安全性更好，但他仍表示，这一研究结果“对幼儿及其家庭来说是个好消息，因为我们迈出了未来治疗食物过敏更多方法的一步。”