如何确保你的医生正确测量你的血压

约翰霍普金斯大学 10 月 7 日发表在《JAMA Internal Medicine》杂志上的一项研究表明，血压筛查时手臂放置不当可能会导致读数被严重高估。即使是微小的变化也可能导致高血压误诊。

血压 (BP) 筛查几乎是每次常规医疗检查的一部分，这是有充分理由的。近一半的美国成年人患有高血压。高血压或高血压症状可能很小，甚至根本没有症状。尽管如此，未经治疗的高血压往往会导致心脏病发作、中风和其他潜在严重医疗问题的风险增加。

根据美国心脏协会的说法，获得准确血压读数的最佳姿势是让患者坐下，背部得到足够的支撑，双脚平放在地板上，双腿不交叉。然后，医务人员需要确保自动血压监测器的袖带尺寸合适，适合患者的手臂，手臂位于心脏中部，由桌子或桌子支撑。在筛查过程中，血压计会计算出心脏泵出的血流量（收缩压）和心跳之间动脉压力（舒张压）的平均值。健康成人的血压通常被认为是 120/80 或接近 120/80。

约翰霍普金斯大学的研究小组详细说明了误读是多么容易。研究人员首先将 133 名年龄在 18-80 岁之间的成年人随机分成六组，每组有三种最常见的手臂姿势，顺序各不相同。然后，​​医学专家将建议的手臂姿势（搁在桌子上）与两种最常见的替代姿势（支撑在患者膝盖上和无支撑的手臂垂在患者身边）进行了比较。

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结果的范围令人震惊。根据研究结果，将手臂放在患者腿上可使血压读数（即收缩压）的最高值升高近 4 毫米汞柱。同时，未支撑手臂的结果可使收缩压读数比患者实际测量值高出近 7 毫米汞柱。

约翰霍普金斯大学流行病学研究协调员兼研究作者 Sherry Liu 在一份声明中表示：“如果你一直用没有支撑的手臂测量血压，而这会导致血压被高估 6.5 mmHg，那么收缩压就有可能在 123 和 130 之间，或者在 133 和 140 之间，这被认为是 2 期高血压。”

虽然确保患者的正确姿势是临床医生的主要责任，但该研究的资深作者、约翰霍普金斯大学医学院儿科临床研究副主席 Tammy Brady 表示，她希望这项研究的结果和不断提高的医学知识将有助于患者在体检期间“为自己争取利益”。