服用益生菌治疗过敏症没有坏处

这篇文章已更新。它最初于 2018 年 5 月 16 日发布。

对于很多患有季节性过敏症的人来说，春天意味着无休止的痰液分泌。药店货架上摆满了药丸、鼻腔喷雾剂和眼药水，但有时这些祛痰药并不能解决问题。

隔着一条过道，是诱人的益生菌，尽管缺乏证据，但益生菌一直被吹捧为治疗当今现代疾病的万能药。但它们对过敏症有什么作用呢？

虽然有证据表明，我们肠道内的细菌在我们的免疫系统中发挥着关键作用，但没有证据表明市场上任何一种益生菌可以降低季节性过敏的严重程度和频率。

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2015 年发表的一份迄今为止最全面的评论研究了 23 项评估各种益生菌菌株对季节性过敏有效性的研究，结论是大多数研究发现益生菌比安慰剂更能改善症状。这个结果令人非常期待。研究人员指出，问题在于所有研究都使用了不同的细菌菌株，因此无法得出任何全面的结论。换句话说，没有一种菌株脱颖而出。一项研究发现一种细菌对草花粉有效，另一项研究发现另一种细菌有效，而还有一项研究发现这两种菌株都完全无效。虽然有充分证据表明益生菌作为一个大类对缓解过敏症状有一定益处，但我们不能说人们应该使用哪种细菌来治疗什么。但即使进行进一步研究，益生菌药丸也不太可能完全取代抗组胺疗法。

“我怀疑益生菌在不久的将来是否足以取代目前的抗过敏药物，”圣路易斯华盛顿大学胃肠病学家兼炎症性肠病项目主任马修·乔巴 (Matthew Ciorba) 表示。“如果有的话……它们很可能成为治疗的辅助手段。”

益生菌是活的微生物，人们认为，摄入后会对健康产生有益影响。它们存在于酸奶和酸菜等发酵食品中，最近，药店出售的药丸中也含有益生菌。当我们吞下它们时，它们会进入我们的结肠，在那里加入由数十亿其他细菌组成的庞大生态系统，这些细菌统称为微生物群。最近，科学家发现这些微生物在调节我们的身体功能方面发挥着关键作用，包括我们的免疫系统如何对各种细胞作出反应。

肠道内细菌的环境会发生变化，这取决于各种因素，例如我们吃的食物和我们接触的环境。某些细菌被认为对我们的健康有益，而另一些细菌则被认为可能导致某些疾病。益生菌的理念是改变个人的肠道微生物群，以支持身体健康并预防疾病。

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然而，到目前为止，科学家只证明少数细菌菌株能够成功治疗某些疾病——主要是肠易激综合征和便秘等胃肠道疾病。

至于过敏，大量研究（其中许多研究在 2015 年的综述中进行了评估）都研究了各种细菌菌株是否可以缓解我们的一些季节性症状。例如，2013 年《欧洲临床营养学杂志》的一项研究让 20 名患有季节性过敏性鼻炎（由花粉症引起的鼻塞）的人服用了一种特定的乳双歧杆菌菌株，与安慰剂相比，这种菌株确实有助于减轻他们的症状。另一项 2005 年的研究也研究了季节性过敏，但使用的是另一种细菌菌株——嗜酸乳杆菌，结果发现过敏症状也有类似的轻微改善。

尚未有细菌菌株在相同条件下在大量人群中反复研究过；因此，无法提出一般性建议。然而，正如研究人员在 2015 年的评论中指出的那样，益生菌本身的任何不良影响都应该是轻微的，基本上是良性的。因此，虽然商店购买的益生菌可能不会带来重大益处，但它们也没有显示出任何重大危害。

我们能用益生菌治疗过敏吗？也许吧。但首先，除了缩小菌株的范围，研究人员还需要了解这些微生物发挥有益作用的方式。我们距离弄清楚这一点还有很长的路要走。一些小鼠研究表明，它们可能会干扰我们的 T 细胞（一种有助于产生强大的免疫反应来抵抗感染的免疫细胞）的功能。

其他动物研究表明，益生菌有助于改变免疫系统中称为免疫球蛋白 E (IgE) 的部分，从而可能减少其产生。当你过敏发作时，你的免疫系统会产生大量这些 IgE，作为对花粉或草等过敏原的不必要的过度反应。如果我们能够确切了解这些细菌是如何做到这一点的，我们可能能够根据过敏需求定制益生菌。

Ciorba 说道：“有可能某一天我们会发现一种特定的益生菌，可以抑制与季节性过敏有关的 IGE 介导的免疫反应。”

目前，我们只能面对满满一架子细菌，这些细菌可能对我们有益，而且几乎肯定不会对我们造成严重伤害。