两人因食用生蜈蚣而感染鼠肺虫。您会是下一个吗？

值得庆幸的是，鼠肺虫是少数几种听起来比实际上更令人厌恶的寄生虫之一。不幸的是，它比它恶心的名字所暗示的还要可怕。

据《美国热带医学与卫生杂志》周一报道，最近有两名可怜的人感染了这种寄生虫，他们是生吃蜈蚣而感染的，这可能会给你一种虚假的安全感。你会愚蠢地想：“我不吃蜈蚣。”你也不可能住在中国广州的一个小乡村，那里的母子俩因持续头痛而去医院就诊。（当然，你可能住在广州的一个小乡村，偶尔也会吃蜈蚣零食，但我们的读者分析告诉我们，从统计上讲，这种情况不太可能发生）。

但鼠肺虫已不再局限于亚洲和加勒比地区：它在美国也有。而且你不必有意识地食用昆虫，这种疾病也会袭击你。

不过，首先，我们来谈谈鼠肺虫到底是什么。顾名思义，引起血管圆线虫病（该病的科学名称）的寄生蛔虫生活在鼠肺内，具体来说是肺血管内。受感染的老鼠会将蠕虫排泄到粪便中，然后蠕虫会继续感染其他动物，如蜗牛、蛞蝓、青蛙，当然还有蜈蚣。烹饪任何这些动物都会杀死寄生虫，所以蜗牛爱好者不必担心，但生吃任何蜗牛都可能会将蛔虫传染给你。你，人类，是流行病学家所说的偶然宿主。广州管圆线虫不会试图感染你，但如果它进入你的血液，就会安居乐业。

一旦进入体内，蠕虫就会进入你的中枢神经系统，从而引发嗜酸性脑膜炎。脑膜炎通常是指脑膜发炎，脑膜是大脑和脊髓周围的膜。嗜酸性脑膜炎很少见，之所以这样称呼，是因为它涉及嗜酸性粒细胞的增殖，嗜酸性粒细胞是一种可以抵抗寄生虫的白细胞。事实上，这就是人类中被诊断出的鼠肺虫病例的数量。没有血液测试，因此诊断依赖于医生根据某些线索来考虑检测脑脊液中嗜酸性粒细胞的含量。

这对母子的情况就是如此，他们几周前就去医院就诊，抱怨头痛持续不断。母亲今年 78 岁，还患有认知障碍和嗜睡。儿子今年 46 岁，颈部有些僵硬。医生询问后才发现，他们俩前几天都吃过生蜈蚣，于是想看看他们的脑脊液。

不过，这些症状并不是鼠肺虫的典型症状。颈部僵硬和头痛是脑膜炎的典型症状——脑膜炎症会导致这两种症状。但大多数脑膜炎患者还会出现更严重的症状。许多人报告出现恶心、呕吐、发烧、手臂和腿部感觉异常以及视力变化。随着病情的发展，有些人可能会出现其他神经系统问题，甚至可能死亡。话虽如此，鼠肺虫并不总是可怕的。它甚至不总是导致脑膜炎。有些人没有任何症状，有些人会感到轻微的头痛或颈部僵硬，但他们的身体大多会在不知不觉中抵抗寄生虫。

引起鼠肺虫病的另一种寄生虫是哥斯达黎加管圆线虫，它经常会进入肠道，因此也会引起腹痛。疾病控制中心指出，这种疼痛可能非常严重，类似于阑尾炎，而且通常只有在外科医生切除阑尾后，他们才会意识到疼痛的真正原因。但是，如果蠕虫留在体内，人们的肠道可能会出现内出血，因为蠕虫会卡在毛细血管中，并在死亡时引起炎症反应。（好吧，也许这听起来比听起来要恶心……）。

这个问题过去主要出现在亚洲和加勒比地区。寄生虫在那里的老鼠和蜗牛/蛞蝓种群之间传播。2013 年的一项研究发现，这种疾病正在蔓延，主要是由于货船和飞机的全球运输模式，它们可以在无人察觉的情况下携带老鼠、蜗牛或蛞蝓。同一项研究发现新奥尔良有受感染的苹果蜗牛，夏威夷有受感染的扁虫，以及其他受感染的软体动物和许多老鼠。2015 年的一项研究也在佛罗里达州的非洲大蜗牛中发现了这种寄生虫。一些研究人员表示担心气候变化可能会扩大这些生物的传播范围，从而扩大寄生虫与人类接触的范围。

现在，您可能会想，您仍然不会吃未煮熟的蜗牛和蛞蝓。对此，我们要说的是，您不会故意吃未煮熟的蜗牛和蛞蝓。有些人确实会生吃这些生物，无论是出于所谓的药用目的（这就是病例报告中的两个人生吃蜈蚣的原因），还是出于冒险，或者仅仅是因为他们喜欢它（不作评判）。但我们中的许多人可能都曾在吃了一些洗得不好的生菜时无意中吃了一些生蛞蝓。而且您不必吃蛞蝓或蜗牛本身——幼虫可以藏在黏液中。您可能会在不知不觉中被感染。此外，不仅仅是蛞蝓和蜗牛。虾、青蛙和螃蟹也会导致您患病，栖息着这些动物的水也会导致您患病。

夏威夷居民已经感染了这种疾病（一名刚到那里度假的青少年也感染了这种疾病）。一些人因此陷入昏迷，研究人员对 2001 年 1 月至 2005 年 2 月夏威夷发生的 84 例鼠肺虫病例进行了研究，发现其中至少有 24 例鼠肺虫是由广州管线虫引起的。

这些病例似乎没有接受针对寄生虫的专门治疗，而是服用了药物来改善症状。同样，CDC 也没有列出针对鼠肺虫的具体治疗方法。最近这个病例中的两名中国患者都接受了 21 天的阿苯达唑（抗寄生虫药）治疗和 15 天的地塞米松（抗炎类固醇）治疗，这似乎已经治愈了疾病。

如果您住在墨西哥湾附近或夏威夷，鼠肺虫可能对您来说是一个越来越严重的问题。所以，是的，避免吃生的或未煮熟的蛞蝓或蜗牛（虽然我们大多数人都不知道如何正确烹饪花园蛞蝓），但也不要喝花园软管中的水，也不要接触您家附近的任何这些小动物，事后要洗手。彻底清洗所有农产品。也许一般情况下不要吃生蜈蚣。